존재한다는 것만으로도 돈이 들어간다. 기생충 같은 녀석이다. ㅡㅡ;
오늘 논문을 찾다가 아주 우연히 발견하게 되었다. 김치씨.. ㅡ_ㅡ;; 왠지 모르지만 한국과 관련이 있을 것 같다는 느낌이 든다. :)
위암 예방에 대한 글을 보고서는 과연 젊은 사람들에게서 위암은 얼마나 있을까가 궁금하였다. 그래서 내가 지금 일하고 있는 XX 병원의 자료를 조회해 보았다. 2005년부터 2008년 11월 30일까지 위암으로 진단을 받은 증례를 모아보았다. 당연히 컨설트 슬라이드 및 생검 등이 포함되게 되어 있기 때문에 엑셀에 있는 기능 중의 하나인 중복된 항목 제거에서 병력과 이름, 성별이 중복이 된 경우를 제외한 4370명을 모을 수가 있었다. 일일이 다 확인을 해본 것이 아니기 때문에 Data 에 신뢰성이 좀 떨어질지는 몰라도 4000명쯤 되면 10% 쯤이야 버려도 별로 문제가 될 가능성이 없기 때문에 그냥 계속 만들어 보았다. 전산 조회의 치명적인 단점이라면 현재나이로 조회가 된다는게 흠이기는 한데.. 아무튼 나이를 바탕으로 다시 자료를 정리해 보았다. 어떤 의미로 지금 있는 병원은 의뢰되어져 오는 경우도 많다는 것도 있기 때문에 그냥 대강 받아 들이면 된다. ㅡㅡ;; 일일이 따지면 그냥 건강 검진으로만 진단된 경우를 확인해 보아야 하는데 그것도 귀찮다.
40 대 정도부터 급증하기 시작하여 60대 정도에서 Peak를 이루는 것을 볼 수가 있다. 일반적으로 알려진 자료와 차이가 나지 않았다. 유념해야 할 점은 30대에 진단을 받은 사람도 4% 이상이라는 것. 90세에 진단을 받으신 분도 2분 정도 계셨다. 그리고 19세까지는 놀랍게도 위암이 없는 것 같다. 20대에서도 진단되는 경우가 없지는 않았다. 28례로 0.64% 정도 차지하였다. 방심하다가는 큰일 날 수도 있다는거..ㅡㅡ;;
정확한 자료야 국가에서 통계를 내는 것이 있으니 그런 자료를 참고하면 될 듯.
지난주는 2009년도 전공의 지원을 하는 기간이었다고 한다. 작년에는 내 일이니깐 엄청나게 신경을 썼지만 올해는 내가 지원을 하는 것이 아니라서 전혀 신경을 쓰지 않고 있었다.
언론에 보도되고 있는 것을 보면 힘든 일에 비하여 이 다음에 돈을 적게 번다던가 혹은 의료 사고가 자주 생긴다던가 하는 인기없는 과는 사람 없다는 그런 식으로 보고가 되고 있기는 하던데 그런 수박의 겉핥는 식으로는 100년을 보도해 보아도 효과는 없지 않을까 싶다.
의료소송을 보면 형사소송 보다는 민사 소송 때문에 고생을 한다고 한다. 민사 소송과 형사 소송의 목적이 다르기 때문이라고 하는데, 법에 대해서는 잘 모르지만 형사 소송의 경우에는 죄 있는 10명을 처벌하지 못하는 경우가 있더라도 죄 없는 1명의 피해자를 만들지 않겠다는 그런 입장에 있는 반면, 민사 소송의 경우에는 약자의 입장에 있는 사람을 도와주어야 하는 목적의 차이가 있다고 한다. 따라서 의료 소송이 민사 소송으로 가게 된다면 의사들이 피해를 보는 것은 어쩔 수 없는 일이 된다. 안타깝게도 말이다. 의사의 평균 월급이 일반 회사원 평균 이하로 내려가지 않는 이상 민사 소송의 경우 어쩔 수 없이 의사가 패소하는 경우가 많을 것 같고 앞으로는 자동차 보험이나 암보험 같은 보험으로 해결을 할 가능성이 많을 것 같다. 의사 들의 인식의 전환이 필요한 부분이지 않을까 싶다.
그 다음으로 지원을 하지 않는 이유를 보면 과도한 업무량이 있다고 하는데 그 것이 정말로 안타깝게 생각된다면 Staff 을 포함한 모든 사람들이 도와주어야 하는 것 아닌가? 전공의로 하여금 잠을 좀 더 자게 하고 공부를 좀 더 할 수 있게 하고 개인 시간을 조금 더 주기 위하여 추가 인원이 필요할 경우 솔선수범을 하는 모습을 보여 준다면 좋을텐데 말이다.
전공의 없는 대장암센터를 만들겠다 라는 기사를 청년의사 홈페이지에서 본 적이 있다. 전공의에는 인턴이 법적으로 포함이 되어 있으며, 펠로우 선생님은 전문의 자격을 가지고 있는데, 이 기사에 언급되신 선생님의 발언을 보면 인턴, 펠로우에 대한 정의를 아주 이상하게 하고 계신다. 황당한 소리를 하는 선배 의사님들이 있는 것을 보면 백만년이 지나서 인류가 멸망하지 않는 한 문제는 해결이 되지 않을 것 같다.
인턴 때에는 한 밤중에도 어딘선가 나타나는 펠로우 선생님들이 항상 보인다는게 참 좋았고 교수님들이 어디선가 나타는 것을 볼 때마다 참 좋다고 느꼈다. 의무 기록을 보고 있다 보면 서울대병원은 그런 경향이 잘 안보이는 것 같아서 서울대병원은 그다지 발전의 가능성이 안보이는 것 같다. 애시당초 의사가 업무에 관계된 일로 다른 의사에게 전화를 해야 하는 경우 개인 휴대폰으로 써야하고 그 비용을 개인이 충당하는 것이 당연하다고 생각하는 병원이니깐 무엇을 더 바라겠는가...
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